Se você chegou até aqui depois de reconhecer alguns sinais no artigo anterior, a próxima pergunta costuma ser: “e agora, como é que se chega a um diagnóstico de verdade?” Essa etapa costuma gerar bastante ansiedade justamente porque é pouco explicada, então vamos destrinchar com calma o que realmente acontece.
Quem participa desse processo: O diagnóstico de TEA não sai de uma consulta única com um único profissional, ele é construído por uma equipe. Na maioria dos casos, o pediatra é quem primeiro nota os sinais ou acolhe a preocupação da família, e encaminha para um neuropediatra ou psiquiatra infantil, que conduz a avaliação clínica. Junto a isso, o psicólogo entra com uma avaliação neuropsicológica detalhada, e é comum que fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional também contribuam com o quadro, cada um olhando para uma parte do desenvolvimento da criança. O laudo médico, o documento com o código diagnóstico, importante para acessar direitos na escola e em outros espaços, normalmente é fechado por um médico (neuropediatra ou psiquiatra), mas a avaliação do psicólogo é parte essencial e, muitas vezes, decisiva para chegar a esse resultado. Ou seja: pensa nisso menos como “um profissional decide” e mais como “uma equipe constrói o quadro junto”.
As etapas de uma avaliação: Uma avaliação completa costuma envolver várias partes, geralmente espalhadas em mais de um encontro:
- Uma anamnese detalhada: uma conversa aprofundada sobre a gestação, o parto, os marcos do desenvolvimento e o histórico familiar.
- Um exame clínico voltado para o desenvolvimento neurológico da criança.
- Instrumentos padronizados de observação e entrevista, como o ADOS-2 (considerado o “padrão ouro” de observação direta da criança) e o ADI-R (uma entrevista estruturada com os pais).
- Exames complementares, quando necessário, para descartar outras causas, triagem auditiva, visual, e às vezes avaliação genética.
- Muitas vezes, uma avaliação neuropsicológica mais ampla, olhando também para cognição, linguagem e comportamento adaptativo.
Por isso, é bem normal que o processo se estenda por várias semanas, com mais de uma sessão — não é (nem deveria ser) algo fechado em uma única consulta de 40 minutos.
Sobre o critério usado: No Brasil, a referência clínica usada é o DSM-5-TR, o manual diagnóstico que descreve os critérios que caracterizam o espectro, basicamente, um conjunto de características ligadas à comunicação social e a padrões restritos ou repetitivos de comportamento. Você não precisa decorar os critérios, mas é normal ver essa sigla no laudo, então vale saber do que se trata.
Isso não acontece da noite para o dia: Quero ser honesta com você: pesquisas mostram que, entre a primeira suspeita da família e o fechamento do diagnóstico, costuma passar um tempo considerável, às vezes anos, especialmente quando o caminho passa por filas do sistema público. Se esse for o seu caso, isso não é falha sua nem atraso “por sua causa”: é um caminho que, infelizmente, ainda tem gargalos no Brasil. E vale lembrar que, uma vez fechado, o diagnóstico abre a porta para direitos garantidos pela Lei Berenice Piana (Lei 12.764/2012), acesso a tratamento, atendimento educacional especializado e outros suportes.
Alguns mitos que vale desfazer: Não, um teste isolado não “dá a resposta” — o diagnóstico é construído com várias fontes de informação, juntas. Não, não precisa ser necessariamente um psiquiatra sozinho — é um trabalho de equipe. Não, normalmente não se fecha em uma única consulta. E não, o diagnóstico não é um rótulo que define ou limita seu filho, é uma chave que abre acesso a apoio, direitos e às intervenções certas para ele.
Se você está no meio desse processo, seja esperando uma avaliação, seja tentando entender um laudo que acabou de receber, eu posso te ajudar a pensar nos próximos passos. Clique no botão abaixo e vem conversar comigo pelo WhatsApp.
Este artigo faz parte do guia completo: Autismo Infantil: Guia Completo.
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